Dopo ogni trauma distorsivo della caviglia sarebbe consigliabile:

• sottoporti ad una visita ortopedica per la valutazione delle eventuali lesioni subite: i legamenti non sono visibili alla radiografia e pertanto la valutazione della loro integrità o meno si basa sull’esame obiettivo e sull’esecuzione di alcuni test specifici (Video 1 e Video 2);
• può talvolta essere necessario un esame radiografico per escludere la presenza di una frattura a carico dei malleoli; la risonanza magnetica o l’ecografia non sono quasi mai richiesti in fase acuta.

Una volta valutata l’entità della lesione ed il numero dei legamenti coinvolti, l’ortopedico procederà ad impostare il trattamento più idoneo, anche in base alle specifiche richieste funzionali del paziente (età, sport, ecc.). Il trattamento infatti può essere estremamente vario:

• applicazione di farmaci locali;
• fasciatura compressiva;
• taping (Figura 3);
• tutore (Figura 4);
• gambaletto gessato;
• trattamento chirurgico immediato (solo nei casi più gravi);
• intervento di ricostruzione dei legamenti (solo nei pazienti che, dopo numerose distorsioni, presentino una caviglia instabile la cui entità può essere valutata con le radiografie sotto stress).

I legamenti laterali della caviglia, nelle distorsioni di I e II grado, solitamente guariscono bene e senza esiti con il trattamento funzionale (senza gesso) se questo viene protratto per un adeguato periodo di tempo.